La dermatite atopique (eczéma atopique)

Si tu vis avec la dermatite atopique, que tu as un traitement et que malgré tout tu continues de ressentir une gêne au quotidien, des symptômes, voir des exacerbations, c’est que tu es en errance thérapeutique. Cela veut dire que ta maladie n'est pas bien gérée. Heureusement il existe des solutions très simples pour reprendre les choses en main. À découvrir dans cet article !

Qu’est-ce qu’une dermatite atopique ?

La peau produit naturellement une barrière protectrice contre les agressions extérieures. La dermatite atopique est une maladie qui détériore cette barrière. Cela provoque des inflammations qui sont aggravées par des facteurs environnementaux comme la chaleur ou les pollens. Cette maladie inflammatoire de la peau n’est pas contagieuse. Elle provoque des démangeaisons et évolue par poussées (crises durant jusqu’à plusieurs mois).

L’eczéma atopique apparaît en fonction de certains gènes, mais pas seulement. Il est aussi facilité en présence de substances allergisantes et de facteurs environnementaux. Cette maladie apparaît souvent dans l’enfance, dès l’âge de trois mois : on parle d’eczéma du nourrisson. Elle peut disparaître ou persister à l’âge adulte. L’eczéma peut être localisé, par exemple tu peux avoir l’avoir uniquement sur les mains ou les pieds.

Quelles sont les causes de cette maladie cutanée ?

Les causes de l’eczéma atopique peuvent être diverses et méconnues, mais certains facteurs ont déjà été identifiés comme déclencheurs et aggravants :

• L’hérédité : il existe un terrain génétique favorable à l’apparition de l’eczéma atopique. Entre 50 et 75 % des enfants touchés par l’eczéma ont des parents qui sont également concernés. ;
• Les allergies (alimentation, animaux, pollution…) ;
• L’anxiété, le stress ;
• Un système immunitaire dysfonctionnel.

Au contact d’une substance potentiellement allergène, l’organisme met du temps à réagir et à présenter l’inflammation cutanée, symptôme de l’eczéma. Une fois pénétrée, la substance allergène se lie avec des protéines de la peau et déclenche une réaction immunitaire. Les lymphocytes T (des cellules du système immunitaire) vont apprendre à reconnaître ces substances et déclenchent une réaction inflammatoire à chaque contact.

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Quels sont les symptômes de la dermatite atopique ?

L’eczéma atopique apparaît par “poussées”, des périodes pouvant aller jusqu’à plusieurs mois. Il peut se résorber et revenir sans raison particulière. Si tu vis avec de l’eczéma atopique, tu peux avoir :

• Des rougeurs ;
• Des vésicules (des petites cloques) ;
• Une desquamation (la peau qui pèle) ;
• Des croûtes sur le visage, le cuir chevelu, dans les zones d’articulation des membres (coudes, genoux…) ;
• Des plaques, des lésions (anomalies d’un tissu organique) ;
• Des démangeaisons.

Chez l’adulte, les lésions sont concentrées sur les zones de la tête, du cou et des membres (bras et jambes). Elles peuvent persister ou s’estomper, c’est le caractère chronique de l’eczéma atopique.

Comment se manifeste l’eczéma atopique ?

L’eczéma atopique se manifeste par un assèchement de la peau en raison de la barrière cutanée qui se détériore, l’apparition de plaques rouges et de démangeaisons (prurit).

Chez le nourrisson

Chez le nourrisson, l’eczéma atopique se développe principalement sur le visage, les membres et le cuir chevelu, le tronc finit par être touché aussi. Le bébé pleure davantage et essaye de se frotter contre les draps, il peut aussi présenter des traces de griffures.

Chez l’enfant

Chez l’enfant les symptômes sont les mêmes mais peuvent être situés à d’autres endroits. L’eczéma atopique se trouve surtout dans les plis : genoux, mains, pieds, chevilles et coudes. La maladie peut, dans les cas les plus sévères, entrainer un retard de croissance.

Comment traiter la dermatite atopique ?

La dermatite atopique est une maladie chronique, par définition elle ne va pas disparaître complètement ni définitivement. Cependant, il est possible de bien vivre avec en traitant les symptômes, notamment pendant les périodes de poussées (mais pas seulement). La prise en charge se fait donc au long terme, l’objectif étant de limiter l’impact de la maladie sur la qualité de vie.

La sécheresse de la peau est une caractéristique principale de l’eczéma atopique. Pour hydrater correctement ta peau, un produit émollient (adoucissant, relâchant les tissus) est recommandé en dehors des périodes de poussées : on parle de traitement de fond. L’objectif de l’émollient est de restaurer une barrière protectrice qui fait défaut à la peau dans le cas de la dermatite. Tu peux appliquer cette crème sur tout le corps, tous les jours, après la douche. Son utilisation chez le nourrisson permet de réduire le développement de la dermatite atopique.

Pour traiter les poussées de l’eczéma atopique, ton médecin peut te prescrire des crèmes anti-inflammatoires, ce sont des dermocorticoïdes, elles servent à traiter les lésions. En fonction de ton profil (âge, localisation des lésions, sévérité), l’intensité du traitement peut évoluer. Son application se fait une fois par jour sur les zones touchées par les lésions.

Tu dois savoir que plus tu traiteras une poussée précocement, mieux elle sera contrôlée. Ainsi, tu réduis les risques de surinfection et tu permets à la barrière cutanée de se restaurer plus vite.

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Quid des évolutions et complications cutanées ?

Si la dermatite n’est pas bien contrôlée et que tu te grattes, il peut y avoir des enflures, des douleurs et l’apparition de pus sur les zones irritées. La surinfection est la complication la plus fréquente. Elle survient pendant la phase de suintement lorsque les vésicules sont grattées et percées, la cicatrisation est ralentie, alors la peau devient sensible aux infections. Par exemple, une infection au virus de l’herpès peut être sérieuse et grave, il convient donc d’éviter tout contact avec les personnes qui sont sujettes à l’herpès.

Il faut savoir que l’eczéma atopique peut impacter sérieusement la qualité de vie à cause des démangeaisons, de la gêne (physique et sociale), de troubles du sommeil, de l’impact sur les activités du quotidien ou encore de troubles de l’humeur.

Ta dermatite atopique est-elle contrôlée ?

79% des patients interrogés, dans le cadre d’une étude interne* à Wefight, vivent avec une dermatite atopique non contrôlée, c’est-à-dire que le patient n’a pas de traitement adapté à sa maladie, ou pas de traitement du tout !

Les conséquences affectent bien sûr le bien-être général : symptômes persistants, démangeaisons, sommeil perturbé, gêne dans les activités quotidiennes…

Il existe plusieurs raisons qui peuvent expliquer que les patients vivent avec une maladie non contrôlée. Dans le premier cas, les patients ont un traitement mais ce dernier ne leur convient pas ou n’est pas adapté : on parle alors d’errance thérapeutique.

Dans un second cas, il y a aussi tous ces patients qui ne savent même pas qu’ils vivent avec la dermatite atopique, on dit qu’ils sont en errance de diagnostic. Toujours selon la même étude, ¼ des patients qui vivent avec une dermatite atopique ont été diagnostiqués deux ans ou plus après l’apparition des premiers symptômes.

Tu l’as compris, savoir si la maladie est bien contrôlée est crucial. Si tu sais qu’elle continue d’évoluer par exemple, l’idée est de ne pas attendre d’avoir une exacerbation (aggravation, crise de dermatite) pour prendre rendez-vous avec ton médecin. Si tu es pris en charge et suivi avant d’être en grande souffrance, cela va diminuer le risque d’avoir de graves poussées. Plus tôt la maladie sera prise en charge, mieux tu seras soigné !

Comment savoir si ta maladie est bien contrôlée et si ton traitement est adapté ?

Pour cela, il existe des solutions. L’une d’entre elles est un outil accessible dans mon application : le test ADCT (Atopic Dermatitis Control Tool). C’est un outil qui permet de mesurer le niveau de contrôle de la Dermatite Atopique, donc d’évaluer si tu es bien traité ou non. Il est disponible dans mon app Vik Dermatite Atopique (pour iOS ou pour Android). Plus de 4200 patients ont fait ce test sur Vik DA jusqu’à aujourd’hui.

En quelques questions, il te permet d’évaluer :

• L’importance et la fréquence des démangeaisons ;
• La sévérité générale des symptômes ;
• Le niveau de gêne de la dermatite atopique ;
• Les effets sur la qualité du sommeil ;
• Les effets sur les activités du quotidien ;
• Les effets sur l’humeur et les émotions.

Si le score obtenu à la suite de ce test est moyen ou élevé, je t’invite à consulter un médecin généraliste ou un dermatologue. En d’autres termes, si tu as des symptômes qui te gênent dans ta vie quotidienne, cela signifie que ton traitement est inadapté, ou que tu n’as pas de traitement mais que tu en aurais besoin. Si ta maladie est bien contrôlée (score faible au test ADCT), pas de problème : tout va bien !

A noter que le test ADCT fait partie d’une série de questionnaires disponibles dans mon app Vik Dermatite Atopique, qui te permettent de tester tes connaissances sur la maladie : d’évaluer le niveau de contrôle, la sévérité de la maladie, l’importance des symptômes… Ces questionnaires peuvent donc t’aider à mieux connaître et comprendre ta dermatite atopique et ainsi réduire l’errance thérapeutique.

Pour faire le test ADCT et vérifier si les symptômes de ta dermatite atopique sont contrôlés :

>> FAIS LE TEST ADCT SUR L'APPLICATION GRATUITE VIK DERMATITE ATOPIQUE <<

*Etude interne à Wefight : “AD patient journey and impact of ADCT test on decision making”. Conduite sur l’application Vik DA d’août 2021 à octobre 2021 sur des utilisateurs adultes (patients et parents de patients) vivant avec une DA et qui ont passé le test ADCT, soit 103 personnes.

Sources externes :

• « Eczéma ou dermatite atopique : causes, symptômes et évolution », Ameli.fr
• « Causes et prévention de la dermatite atopique (eczéma) », Vidal.fr
• « La dermatite atopique », 29/05/21, Pr. Delphine Staumont, Dermato-info.fr