Quels sont les différents traitements la dermatite atopique ?
Par : Vik
Il y a 2 mois
Bien qu'il n'y ait pas de remède définitif, l’eczéma atopique peut être bien contrôlé grâce à une combinaison de mesures préventives, de soins de la peau et de traitements efficaces pour soulager les symptômes, espacer les poussées et améliorer la qualité de vie des personnes atteintes.
La prise en charge repose sur deux types de traitements distincts : les traitements d’entretien et les traitements des poussées.
Quels sont les traitements d’entretien de la dermatite atopique ?
Pendant les périodes d’accalmie, il est important de prendre soin de sa peau en l'hydratant régulièrement. La sécheresse cutanée peut altérer la fonction barrière de l'épiderme, mais l'utilisation permanente et quotidienne d'émollients permet de la restaurer.
Il est recommandé d'appliquer ces émollients sur l'ensemble du corps, une à deux fois par jour, pour soulager les démangeaisons et prévenir les poussées d'eczéma atopique.
Quels sont les traitements des poussées de dermatite atopique ?
En phase de poussée, le but du traitement est de faire disparaître les plaques d'eczéma le plus rapidement possible. Pour ce faire, plusieurs traitements peuvent être prescrits.
Les dermocorticoïdes
Les dermocorticoïdes sont des anti-inflammatoires : ils luttent contre l’inflammation et les démangeaisons de la peau.
Il en existe plusieurs types selon leur activité : très forte (classe I), forte (classe II), modérée (classe III). La puissance du dermocorticoïde est choisie par le médecin, en fonction des lésions.
Ils existent sous forme de crème (pour les lésions suintantes, les plis) ou de pommade (pour les peaux sèches et épaissies).
Le traitement par dermocorticoïde doit être poursuivi jusqu'à la disparition complète des lésions, généralement entre une et trois semaines, et selon les directives du médecin.
Il existe une vraie appréhension dans l'utilisation des dermocorticoïdes liée à leurs effets secondaires, souvent confondus avec ceux de la cortisone orale. Comme tous traitements, ils ont des effets secondaires, mais peu graves (rougeurs, vergetures, amincissement de la peau…). Donc aucune inquiétude à avoir, tant qu’ils sont utilisés conformément à la prescription médicale !
Les antihistaminiques
Pour les démangeaisons intenses et gênantes liées à la dermatite atopique, notamment la nuit, le médecin peut prescrire un antihistaminique pendant une courte durée.
En s’opposant aux effets de l’histamine, substance libérée par les cellules en cas de réaction allergique, il permet de lutter contre certaines manifestations liées à la dermatite atopique allergique : éternuement, nez qui coule, yeux qui pleurent, démangeaisons…
Il est important de respecter les contre-indications liées à l'âge et les doses prescrites.
Quels sont les traitements en cas de dermatite atopique grave ?
En cas de dermatite atopique sévère et d'échec des traitements classiques, d’autres traitements existent.
Les immunosuppresseurs
La dermatite atopique est en partie due à un emballement du système immunitaire. Les immunosuppresseurs ont donc pour but de diminuer l’activité du système immunitaire.
Ces traitements sont réservés aux cas les plus sévères de la dermatite atopique, en cas d'échec des traitements classiques, chez l'adulte et plus rarement l'adolescent.
Certaines sont à prendre par voie orale, d’autres à appliquer sur la peau.
Les biothérapies
Les anticorps sont des protéines fabriquées par le système immunitaire pour défendre le corps.
Les anticorps dits "monoclonaux" sont des protéines fabriquées en laboratoire. Ils sont créés afin de traiter spécifiquement une maladie, en ciblant un mécanisme particulier de celle-ci.
Par exemple, dans la dermatite atopique, ils bloquent l'action de protéines (interleukines) qui jouent un rôle clé dans l'apparition des signes de cette maladie.
De nombreux autres biothérapies sont en cours de développement.
La photothérapie
Le soleil aurait un effet immunosuppresseur et donc un effet bénéfique à petites doses sur certaines maladies de la peau.
Le principe de la photothérapie est de reproduire les rayons du soleil de façon artificielle : les rayons ultraviolets A (UVA) et B (UVB).
Dans le cas de la photothérapie par UVA (PUVAthérapie), un traitement “photosensibilisant” doit être pris 2 à 3h avant la séance. Il permet de sensibiliser la peau à l’action des rayons.
La photothérapie est réalisée par un dermatologue. Elle doit être limitée dans le temps pour ne pas exposer le patient à un risque de cancers cutanés à long terme, surtout s'il s'agit d'un enfant.
En résumé, les traitements de la dermatite atopique visent à soulager les symptômes et prévenir les futures poussées. Pour trouver le traitement adapté, le médecin traitant ou le dermatologue décide en étroite collaboration avec son patient.
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