"La pénétration est devenue trop douloureuse…"

Les dyspareunies, ces fameuses douleurs lors de la pénétration, peuvent être mises en avant par les femmes atteintes de pathologies chroniques. Nous le savons, ces douleurs présentent plusieurs origines en lien avec la maladie et les traitements.  

Prenons le cas de Sarah, 37 ans, traitée pour un cancer de l’utérus qui est en cours de radiothérapie quand je la reçois. Très vite, elle se met à pleurer et me confie « je ne comprends pas ce qui m’arrive, j’aime mon copain, j’ai toujours aimé faire l’amour avec lui, … mais depuis quelques semaines, il n’arrive plus à rentrer en moi » ; « je suis comme verrouillée et s’il force un peu j’ai mal ». Dans le cas de Sarah, les traitements sont à l’origine des dyspareunies. La radiothérapie assèche le vagin ce qui engendre des douleurs lors de la pénétration.  

La maladie chronique peut contribuer à un trouble de l’excitation sexuelle. Chez la femme cela se présente souvent comme un trouble de la lubrification vaginale rendant la pénétration douloureuse voire dans certains cas impossibles. Si tu es dans ce cas, tu auras peut-être associé l’apparition de ce trouble avec le diagnostic. C’est en effet fréquent que ce trouble de l’excitation sexuelle soit concomitant à la maladie ou au traitement. Mais j’aimerais attirer ton attention sur les autres origines possibles. Il est important de comprendre que des effets physiologiques comme la fatigue et la douleur par exemple ou encore les répercussions psychologiques comme le stress ou les angoisses peuvent perturber le fonctionnement sexuel et rendre compliqué l’accès à une excitation sexuelle satisfaisante permettant un rapport avec pénétration agréable. 

Voici quelques solutions que nous avons déjà abordées lors de précédents articles mais qui sont tellement importantes : 

En cas de manque de lubrification vaginale, je te recommande dans un premier temps l’utilisation d’un hydratant vaginal qu’il faut mettre quotidiennement, un peu comme une crème de jour pour le visage. C'est un gel qui va hydrater la muqueuse vaginale, ce n’est donc pas miraculeux, ce n’est pas un traitement. Il faut que tu voies cette “solution” comme une habitude afin de pallier la sécheresse vaginale. Concernant les rapports sexuels, et c’est ce que j’ai recommandé à Sarah, il faut avoir recours à l’utilisation d’une huile pour muqueuse comme lubrifiant ponctuel pendant les rapports sexuels avec pénétration. Pour rappel, hydratant et huile ne sont pas des médicaments, tu les trouveras en pharmacie sans prescription médicale.  

En cas de difficulté plus importante, il existe aussi des méthodes médicamenteuses qui nécessitent une prescription médicale. Il y a d’abord l’apport d’hormones au niveau local (sous forme d’ovules vaginaux) pour booster la lubrification vaginale. L’apport d’hormones est souvent une solution très satisfaisante pour beaucoup de patientes atteintes de pathologies chroniques.  

En cas d’échec de ces solutions, ne te décourage pas, nous avons d’autres solutions à te proposer. Tu peux demander à ton médecin de te diriger vers des professionnels (souvent des gynécologues) qui ont recours soit aux injections d’acide hyaluronique directement dans le vagin et la vulve soit qui utilisent le laser ou la radio-fréquence. Ce sont des techniques de “réparations” du vagin. 

J’ai également parlé de l’impact psychologique qu’il ne faut pas négliger ! Pour cela, dirige-toi vers un psychologue qui pourra t’aider. Si tous ces conseils n'améliorent pas la situation alors n’hésite pas à demander une consultation avec un sexologue.  
  

Sébastien Landry 

Psycho-Sexologue 

https://www.psychosexologie.fr